우크라이나를 위한 AMR 프로젝트

우크라이나 전쟁 중 AMR 프로젝트가 긴급히 필요한 이유

1. 의료 인프라 붕괴 및 감염 증가
   우크라이나 전쟁으로 인해 병원, 클리닉 및 실험실이 심각하게 피해를 입어 위생 상태가 악화되고 상처 감염, 수술 후 합병증 및 지역사회 발생 질병과 같은 감염이 급증하고 있습니다.

2. 광범위하고 규제되지 않은 항생제 사용
   전쟁 지역에서는 감염 예방을 위해 항생제가 과도하게 사용되는 경우가 많습니다. 적절한 처방 통제가 없으면, 이는 항균 저항 유기체의 빠른 발생 및 확산을 위한 이상적인 환경을 만듭니다.

3. 대규모 이주 및 국경 간 전파
   수백만 명의 난민이 우크라이나를 떠나면서, 유럽 및 인근 지역에서 저항 세균의 국경 간 확산 위험이 증가하고 있습니다.

4. 실시간 감시 부족
   우크라이나는 현재 AMR 감시 인프라가 충분하지 않아, 국가뿐만 아니라 전 세계 및 지역 건강 보안에도 위험을 초래하고 있습니다.

5. 전후 회복을 위한 토대 마련
   전후 재건을 지원하고 미래의 지속 가능한 감염병 관리 시스템을 구축하기 위해 지금 AMR 감시 및 대응 시스템을 구축해야 합니다.

AMR 감시 시스템 개발의 도전 과제

결론적으로, AMR 프로젝트는 단순한 공공 건강 이니셔티브가 아니라 전시 대응, 분쟁 후 회복 계획 및 유럽과 전 세계 건강 보안을 보호하는 데 중요한 요소입니다.

1. 데이터 단편화 및 표준화 부족
의료 시설들은 AST 결과, 미생물명, 항생제 약어 및 진단 보고를 위해 서로 다른 형식과 코딩 시스템을 사용하는 경우가 많습니다. 많은 곳이 종이 기반 기록에 의존하고 있어 지역 간 통합이 매우 어렵습니다. 비구조적 텍스트 보고서는 자동화된 처리 및 분석을 더욱 복잡하게 만듭니다.

2. 일관되지 않은 실험실 능력 및 품질
실험실은 진단 장비, 미생물 기술 및 기술자의 숙련도 측면에서 편차가 크습니다. 이는 비균일한 데이터 품질, 낮은 재현성 및 신뢰할 수 없는 국가 수준의 감시 결과를 초래합니다.

3. 실시간 감시와 통합 분석 부족
많은 저자원 또는 분쟁 후 지역의 AMR 보고는 회고적이며, 수동적이고, 단절되어 있습니다. 저항 경향이 나타날 때 모니터링하거나 국가적 차원에서 실시간으로 대응할 수 있는 능력이 제한적입니다.

4. 통합된 의미적 계층 또는 도메인 특화 온톨로지 없음
구조화된 의미 체계의 부재는 병원, 실험실 및 지역 간 데이터의 의미 있는 연결을 방해합니다. 유기체, 약물, 샘플 유형 및 저항 해석에 대한 표준 정의가 없으면 데이터 집계 및 AI 기반 분석의 정확성도 떨어집니다.

5. 항생제 소비 데이터가 저항 데이터와 연결되지 않음
처방 기록은 종종 저항 테스트 결과와 단절되어 있어 약물 사용 패턴과 증가하는 저항 간의 상관관계를 분석하기 어렵습니다. 또한 치료, 예방 및 경험적 사용 간의 제한된 구별이 있습니다.

6. 훈련된 기술 및 학제 간 직원의 부족
AMR 감시 시스템을 운영하려면 미생물학, 보건정보학, 데이터 관리 및 역학에 대한 전문성이 필요합니다. 이러한 역할은 특히 취약하거나 전환 중인 보건 시스템에서 부족합니다.

7. 감시와 공공 건강 행동 간의 약한 피드백 루프
저항 데이터가 수집되더라도, 그것이 시기 적절한 정책, 규제 또는 임상 개입으로 번역되는 경우는 드뭅니다. 시스템은 종종 항생제 관리, 조달 전략 또는 감염 관리 정책에 대한 정보를 제공하지 못합니다.